Kubadwa kumagawidwa mu nthawi zitatu: kutsegula kwa chiberekero, chokhumudwitsa, pamene mwanayo amachotsedwa, ndi kutsatizana. Kupatukana ndi kuchoka kwa placenta ndi gawo lachitatu la ntchito, yomwe ndi yocheperapo, koma osakhala ndi udindo wambiri kusiyana ndi awiriwa. M'nkhaniyi, tiona zochitika za nthawi yotsatila (momwe zimatsogoleredwa), kutanthauzira kwa zizindikiro za kulekanitsa kwa placenta, zifukwa zosamvana kwa pulasitiki, ndi njira zolekanitsa zoberekera ndi zigawo zake.
Zizindikiro za placenta
Pambuyo pa kubadwa kwa mwana, malo a mwana ayenera kubadwa. Ndikofunika kuzindikira kuti mulimonsemo musagwiritse ntchito chingwe cha umbilical kuti chifulumizitse ndondomekoyi. Kukonzekera kwabwino kwachitetezo ndizomwe mwanayo akugwiritsira ntchito poyambirira. Kuyamwitsa m'mimba kumapangitsa kuti oxytocin apangidwe, zomwe zimathandiza kuchepetsa chiberekero ndi kupatukana kwa pulasitiki. Mavuto osokoneza bongo kapena mankhwala osokoneza bongo a oxytocin amachititsanso kuchepetsa kupatukana kwa placenta. Kuti mumvetse ngati kupatukana kunachitika pambuyo pake kapena ayi, mungagwiritse ntchito zizindikiro za placenta:
- Chizindikiro cha Schroeder: Pambuyo pa kupatukana kwa placenta, chiberekero chimatuluka pamtunda, chimakhala chocheperapo ndipo chimachoka kumanja;
- chizindikiro cha Alfeld: pulasitiki yotchedwa exfoliated placenta imatsikira mkatikati mwa khosi la chiberekero kapena umaliseche, pamene mbali ya kunja ya umbilical imatalika ndi 10-12 masentimita;
- pamene placenta imasiyanitsidwa, chiberekero chimagwira ntchito ndipo zimapanga chithunzithunzi pa fupa la pubic;
- Chizindikiro cha Mikulich: Pambuyo polekanitsidwa ndi pulasitiki ndi kuchepetsa mkaziyo, palifunika kuvutika;
- Umboni wa Klein: Pamene mutambasula mkazi ali wowawa, chingwe cha umbilical chimatalika. Ngati placenta idalekanitsa, ndiye mutatha kukanika, mzere wa umbilical sukoka;
- chizindikiro cha Kyustner-Chukalov: pamene akukakamiza odwala matendawa pa pubic symphysis ndi placenta olekanitsidwa, umbilical chingwe sadzakhala kukopa.
Ngati kubadwa kwa mwana kumachitika mwachizolowezi, kachilombo kameneka kaye kaye kawiri kawiri kamatha kutuluka pakadutsa mphindi makumi atatu kuchoka kwa mwanayo.
Njira zodzipatula zotsalira zotsatizana
Ngati malo olekanitsidwa asanabadwe, ndiye njira yapadera imagwiritsidwira ntchito kupititsa patsogolo kumasulidwa kwake. Choyamba, yonjezerani kuchuluka kwa kayendetsedwe ka oxytocin ndikukonzekera kumasulidwa kwa zotsatirazi. Atatha kutulutsa chikhodzodzo, amayi amapatsidwa kugwira ntchito, komabe nthawi zambiri masamba a placenta atabereka. Ngati izi sizikuthandizani, mugwiritseni ntchito njira ya Abudze, yomwe chiberekerocho chimasungunuka bwino, ndikupangitsa kuti zikhale zosiyana. Pambuyo pake, mimba ya mimba imatengedwa ndi manja awiri m'ng'anjo yamtundu wautali ndipo imaperekedwa kuti ikhale yovuta, kenako ikadzabadwa.
Kutsekanitsa Buku ndi Kutumiza
Kuchotsa buku la placenta kumapangidwa popanda kugwiritsa ntchito njira zakunja kapena kukayikira zotsalira zoperekera m'mimba pambuyo pobereka. Zisonyezo za kulekanitsidwa mwakhama kwa placenta kumatuluka magazi m'gawo lachitatu la ntchito ngati palibe zizindikiro za kulekanitsa kwa placenta. Chizindikiro chachiwiri ndi kusakhala kwa placenta kupatula kwa mphindi 30 ndi kulephera kwa njira zakunja zolekanitsira.
Njira yothetsera kuchotsa kwa placenta
Ndi dzanja lamanzere, njira za makolo zimasunthira mbali, ndipo zoyenera zimalowetsedwa mu chiberekero, ndipo, kuyambira kumtundu wakumanzere wa chiberekero, placenta imasiyanitsidwa ndi kayendedwe kabwino. Odwala matendawa ayenera kugwira pansi pa chiberekero ndi dzanja lake lamanzere. Kufufuza kwa chiberekero cha uterine kumapangidwanso ndi kubadwa kwapadera ndi zilema zozindikiritsidwa, ndi kutaya mwazi mu gawo lachitatu la ntchito.
Pambuyo powerenga izi n'zachidziwikire kuti, ngakhale panthawi yochepa ya nthawi ya ntchito, dokotala sayenera kumasuka. Ndikofunikira kwambiri kufufuza mosamala kwambiri kutuluka kumeneku ndikuonetsetsa kuti umakhala wokhulupirika. Ngati atabereka, ziwalo za placenta zimakhalabe m'chiberekero, izi zingayambitse magazi ndi kutupa m'mimba mwa postpartum period.