Khansara ya endometrial ndi matenda opatsirana kawirikawiri. Matenda a chifuwa amachokera pachiyambi, kotero sichipezeka kawirikawiri kumayambiriro. Tiyeni tione mwatsatanetsatane khansara ya endometrium: zizindikiro ndi zizindikiro, zochititsa, mawonekedwe, njira zazikulu za mankhwala.
Khansara ya endometrial - zoopsa
Odwala omwe ali ndi kansa ya m'magazi, zaka zambiri zimadutsa zaka 45 mpaka 50. Njira yothetsera kusintha kwa maselo mu maselo a uterine wosanjikiza ndiyo njira zokhudzana ndi kusamba kwa thupi. Kutha kwa njira yoberekera sikudutsa popanda thupi. Zina mwazifukwa zomwe zingakhale zovuta, madokotala amadziwa zinthu monga:
- zovuta za dongosolo la endocrine, njira zamagetsi za thupi - matenda a shuga, kunenepa kwambiri;
- matenda owopsa;
- Matenda okhudzana ndi mahomoni a dongosolo la kubereka - hyperestrogenism;
- Matenda a ovine ochita mahomoni - Matenda a Brenner m'kati mwachisanu ndi chimodzi amakhala ndi khansa;
- Matenda a Stein-Levental - kuphatikizapo khansa ya endometrial m'matenda 30%;
- chibadwa;
- Ulemelero wolemetsa - kukhalapo kwa achibale oyandikana ndi matumbo;
- kumayamba mofulumira kwa kugonana, kusowa kwake;
- kusakhala ndi mimba ndi kubereka mu anamnesis;
- kuchedwa kwa nthawi (pambuyo pa zaka 55);
- ndime ya mankhwala a hormone (ntchito ya Tamoxifen).
Khansara ya endometrial - mndandanda
Malinga ndi kafukufuku wa International Hertological, kansa ya m'mimba ya chiberekero imagawidwa m'magulu otsatirawa:
- adenocarcinoma;
- chowonetsa selo adenocarcinoma;
- squamous cell carcinoma;
- khansa yosasangalatsa;
- mucinous;
- khansa ya serous;
- chithunzi;
- khansara yosadetsedwa.
Chotsani selo endometrial adenocarcinoma
Chotsani selo la adenocarcinoma limapezeka nthawi zambiri kusiyana ndi mitundu ina ya matenda. Pakuti mtundu uwu wa khansara umakhalapo chifukwa cha kukhalapo kwa malo okhudzidwa a minofu yaikulu ya polyhedral maselo a epithelial. Kawirikawiri zimakhalapo kukhalapo kwa maselo omwe amapezeka mosavuta ndi maselo a cell-cell adenocarcinomas. Akatswiri ena amanena kuti maselo ndi ma meson-fusion maselowa ndi gululi. Zinthu izi zimangofanana ndi nsapato za nsapato ndi chipewa.
Endometrial carcinoma ya gland
Khansara yokongola kwambiri ya endometrium ndi matenda omwe makamaka maselo osakanikirana amagwira ntchito. Mwachizoloŵezi, glandular adenocarcinoma imakhudza chiberekero cha uterine ndi khola lachiberekero. Khansara yamtundu uwu imakhala pafupifupi makumi asanu ndi awiri mwa magawo makumi asanu ndi awiri (70%) mwa njira zonse zowonongeka, nthawi zambiri zimapezeka mwa amayi achikulire, koma zimapezedwanso mwa achinyamata.
Squamous cell carcinoma ya endometrium
Squamous cell carcinoma ya chiberekero imatanthawuza mazira opweteka kwambiri. Mapangidwe a chotupacho amachokera ku maselo a flat epithelium, omwe amapeza maulendo osiyana a atypia. Pambuyo pake, maselo amasintha kupita ku dera lachiberekero. Zikatero, ovomerezeka amapezeka pa nthawi yoyezetsa magazi. Chifukwa cha kusowa kwa chithunzithunzi chodziwika bwino, sichipezeka m'mayambiriro oyambirira. Zizindikiro zosadziwika za matendawa ndizo:
- ululu wamkati;
- kupweteka kwa chikhodzodzo ndi rectum;
- kupenya ndi leucorrhoea.
Iron-squamous cell carcinoma ya endometrium
Iron-squamous cell carcinoma ya minofu ya endometrial ndi mtundu wosiyana wa matenda. Chinthu chosiyana ndi ichi ndi kukhalapo kwa chotupa chomwe chili ndi dimorphic. Zowonongeka ndi zopangira zokhalapo zimakhalapo muzinthu zoterezi. Monga lamulo, selo lopweteka limapangidwira kwambiri. Kachilombo ka khansa ya m'magazi imapanga 4% ya matenda onse. Zimakhala zachilendo kwa amayi achikulire kuposa zaka 55, m'maganizo amodzi amapezeka achinyamata.
Poyerekeza ndi ena adenocarcinomas, glandular squamous cell carcinoma ali ndi kusiyana kwakukulu. Chifukwa cha zinthu zimenezi, chotupa nthawi zambiri chimakhala chiwawa. Makamaka, popanda kugwiritsa ntchito zipangizo ndi kuwonjezeka kwakukulu, mawonekedwewa samasiyana ndi ena adenocarcinomas. Kunja kumakhala ngati mapulitsi kapena mapangidwe a zilonda zam'mimba. Kuzindikira mawonekedwe a matenda kumapangidwe pang'onopang'ono, kuganizira kukula kwa zigawo zina.
Kansera ya serous endometrial
Khansara ya serous ndi ya gulu lalikulu la epithelial neoplasms. Matendawa amapangidwa kuchokera ku maselo osinthika kapena osokonezeka a mitsempha ya epithelial. Pankhaniyi, nthawi zambiri zimakhala zovuta kukhazikitsa chiyambi cha zimenezi. Fomu iyi imadziwika ndi kuthamanga kwapadera, ndipo imapezeka pamene mayiyo akufufuzidwa mofulumira kuti azitha kuyendayenda. Zizindikiro za khansara yam'mimba ya mawonekedwewa ndi zovuta kudziwitsa mkaziyo.
Khansa Yamtundu
Mtundu wa oncology umenewu umakhala ndi kuchuluka kwa maselo omwe ali ndi intra-cytoplasmic mkati mwa iwo okha. Matendawa amachititsa 10 peresenti ya zochitika zonse za thupi la chiberekero. Chinthu chosiyana kwambiri ndi chotupachi ndicho kusiyana kwakukulu kwa zinthu zotupa, zomwe zimatsimikiziridwa ndi matenda a ultrasound ndi microscopy yambiri ya minofu. Khansara yamtunduwu nthawi zambiri imachiritsidwa ndi madokotala chifukwa chopanga maginito.
Khansara ya m'mimba ya chiberekero - zizindikiro ndi zizindikiro
Khansara ya endometrial ikukula, zizindikiro za matendawa zimachitika patapita nthawi yaitali. Odwala ambiri samadandaula panthawi ya neoplasm. Izi zikutanthawuza kuti kawirikawiri matendawa amapezeka chifukwa cha matendawa pofufuza zomwe zimayambitsa zovuta m'thupi. Chizindikiro chachikulu chomwe chimasonyeza kuti khansara ndikutuluka magazi.
Zokwanira izi sizikugwirizana ndi nthawi ya kusamba. Iwo alibe umwini, nthawi zambiri amatsagana ndi kupweteka pang'ono, komwe kumanyenga odwala. Akazi okha amatenga zizindikiro zapadera pamwezi uliwonse ndipo amakaonana ndi dokotala pokhapokha atabwereza mobwerezabwereza. Kupangitsa kusiyana kwa matenda kumathandizira kukhazikitsa chifukwa chenicheni cha kutayika kwa magazi - khansara ya uterine endometrium.
Pamene matendawa amakula, zizindikiro zimayamba kukula. Zina mwa zizindikiro za matenda monga khansa ya endometrial, m'pofunika kusiyanitsa:
- Kuwonekera kwa azungu ndiko kutuluka kwa chifuwa kuchokera ku chiwalo cha chiberekero. Zidzakhala pamene chotupa chikukula. Kuwonjezeka mu chiberekero cha uterine cha chinsinsi chotere, kumayambitsa zowawa m'mimba pamunsi, kukopa khalidwe.
- Kutulutsa kwaukhondo kuchokera kumaliseche. Kuphulika kwa kutuluka kwa khansa kungayambitse matenda, kumapangitsa mapangidwe a pyometers - phokoso lachiberekero mu uterine. Mkaziyo panthawi yomweyo amachititsa maonekedwe a ululu wa chiwonongeko, kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi, kuwonongeka kwa moyo wabwino.
- Matenda opweteka - amawonekera pamene njira yowonongeka ikufalikira, kusintha kwapakati pamapiko. Ndi kukula kwa chiwombankhanga, pali kupanikizika kwa ureter, pali ululu mu dera la lumbar.
- Chiwawa chotsutsana ndi kusokoneza. Kukula kwakukulu kwa chotupa chachikulu kumayambitsa maonekedwe ena (kupsinjika ndi kukodza, kuthamangitsidwa, tenesmus - zabodza, kupsyinjika kovuta kufotokoza).
- Kukula kwa msambo - kuchepa, kufupikitsa, kuchulukitsa kuchuluka kwa magazi. Kawirikawiri zimakhudzana ndi kusintha kwa mahomoni m'thupi la wodwalayo.
Khansara ya endometrial - magawo
Malingana ndi mawonetseredwe a chipatala ndi kukula kwa matenda, zigawo zotsatirazi za khansa ya m'mimba ya chiberekero ndizosiyana, malinga ndi mndandanda wa International Federation of Obstetricians ndi Gynecologists (FIGO):
1. Zero siteji (0) - pali mapulaneti otchedwa endometrial hyperplasia, omwe ndi sitepe yoyamba ya oncology.
2. Gawo loyamba - chotupa sichitha kuposa chiberekero (IA-C). Amavomerezedwa kusiyanitsa:
- NTHAWI - chotupa sichikuphuka mkati, chimakhala chochepa ndi epithelium;
- NTHAWI - gawo lopanda mitsempha likuphatikizidwa mu ndondomeko yake, ndipo sichifikira pakati pake;
- The Ії site - carcinoma imapanga theka la minofu wosanjikiza ndi lakuya, koma sichifika pa serosa.
2. Gawo lachiwiri ligawidwa mu:
- ІІА - zokhazokha zimakhudzidwa;
- KUYAMBA - stroma ikukhudzidwa.
3. Gawo lachitatu - khansara ya endometrium imasiya malire a chiwalo, koma sichidutsa pamtunda waung'ono. Malingana ndi machitidwe a chipatala, gawo ili lagawanika:
- ІІІА - carcinoma imamera membrane kapena imakhudza mapulogalamu;
- ІІІС - amadziwika ndi maonekedwe a metastases mu malo omwe ali pafupi.
4. Gawo lachinayi:
- chotupacho chimamera m'chikhodzodzo kapena kachilomboka - IVA.
- mawonekedwe a metastases akutali kunja kwa kachilombo kakang'ono - IVB.
Khansara ya endometrial - matenda
Zizindikiro zamakono za khansa ya m'mimba mwa chiberekero ndizomwe zimawonetsa kuti wodwala akuyang'anitsitsa bwinobwino. Chifukwa cha izi:
- chikazi chakumaliseche cha ziwalo za m'mimba;
- Mankhwala osokoneza bongo amachititsa kuti majekesitoni apitirire;
- zojambula za ziwalo za m'mimba;
- colonoscopy ;
- cystoscopy.
Khansara ya endometrial pa ultrasound
Khansara ya endometrial pa ultrasound, zizindikiro zake zomwe zafotokozedwa pamwambapa, zikhoza kupezedwa ndi zojambula zojambula. Mu phunziro ili, dokotala amapeza mawonekedwe ozungulira kapena osasintha. Ziphuphu zazing'ono zawonjezereka zowonjezera komanso zofanana. Pachifukwa ichi, mkangano wa chotupacho nthawi zambiri ngakhale (ndi kulowerera, m'mphepete mwasintha). Kuwonjezereka kwapadera kwachitetezo cha chotupa kumapangitsa kuti zikhale zomveka bwino, zomwe zimapangitsa kuti zizindikiro zikhale zolimba. Choncho madokotala amadziŵa khansa ya m'mimba ya chiberekero, zomwe zizindikiro zake zimatsimikizidwanso ndi kufufuza.
Khansara ya endometrial - oyambitsa
Zovuta - zinthu zamoyo zomwe zimagwira ntchito, zomwe zimapangidwira mu selo ya khansa. Zimakhala ndi kamolekeni ya mapuloteni yomwe imaphatikizapo mankhwala ndi makapu. Zizindikiro zimapangidwa malinga ndi gawo la njira yokhala ndi matenda, zomwe zimapangidwira mimba. Pakati pawo amalowa m'magazi, kumene amapezeka ndi thandizo la ma laboratory. Kuti apeze khansa ya endometrial ya microinvasive, odwala amapatsidwa zizindikiro zotsatirazi:
- squamous cell carcinoma antigen (SCCA);
- CA 125;
- khansa-embryonic antigen (CEA);
- khansara ya CA 27-29.
Khansara ya m'magazi - mankhwala
Pambuyo pozindikira za matenda oopsa, funso loyamba la odwala: kaya khansa ya endometrial imatengedwa kapena ayi. Madokotala amalankhula za momwe angapezeretu. Zotsatira zake zimadalira mtundu wa matenda, chiwindi cha matenda, siteji. Mankhwalawa amagwiritsidwa ntchito pa chithandizo:
- njira ya opaleshoni;
- mankhwala ;
- mankhwala ;
- hormonotherapy.
Kusankha njira ya chithandizo kumadalira zinthu zambiri. Posankha njira ya chithandizo chamankhwala, zotsatirazi zimaganiziridwa:
- siteji ya matenda;
- kukula kwa chotupa;
- chiphunzitso chake;
- kusiyana kwakukulu;
- kukula kwa kumera;
- kufalikira kwa chotupa kupitirira chiwalo chokhudzidwa.
Mwa njira izi, opaleshoni amagwiritsidwa ntchito nthawi zambiri kuposa ena. Amachepetsa kubwerera kwa khansa ya endometrial. Pa opaleshoni, madokotala amachotsa ziwalo zomwe zimakhudzidwa ndi limba, komanso amayang'anitsitsa pafupi. Kupaka opaleshoni kumaphatikizapo:
- kukonzanso kwa ziwalo za m'mimba;
- kupanga chiwopsezo cha mitsempha yam'mimba;
- Kufufuza mozama za chitsanzo cha minofu.
Malinga ndi zotsatira zomwe zapezeka panthawi yoyendera, chigamulo chimapangidwira kuchuluka kwa ntchito:
- Kuchulukitsa chiberekero (kuchotsa chiwalo chonse) ndi mapulogalamu;
- Kuchuluka kwa chiberekero ndi majekeseni ndi lymphadenectomy - kuchotsa chiberekero pamodzi ndi maselo am'deralo.
Khansara ya endometrial - kufotokozera
Kuzindikira pamene chiwonetsero cha zotsatira za matendawa ndi:
- siteji ya matenda;
- zaka;
- kuya kwakukulu kwa kusintha kwakukulu;
- kusiyana kwakukulu;
- kukula kwa chotupa.
Chimodzi mwa zifukwa zomwe zimapangidwira ndi matenda a khansa ya m'magazi, yomwe ili m'kati mwa maselo am'mimba. Zatsimikiziridwa kuti, popeza kuti matenda a kansa ya endometrial a m'gawo loyamba, 82% mwa odwala amakhala zaka zisanu kapena kuposerapo. Pozindikira kuti matendawa ali pachigawo chachiwiri, komanso njira yabwino yoyendetsera chithandizo, 65% mwa odwala onse amakhala zaka zoposa zisanu. Pa 25% ya matenda odwala, kupitirira kwa matendawa ndi kutchulidwa kosavomerezeka kumatchulidwa.