Mbali ya Apgar imagwiritsidwa ntchito ndi akatswiri osokoneza bongo kuti aone momwe mchitidwe wakhanda wabakhalira. Ndondomekoyi imapangidwa m'mayamayi mu mphindi yoyamba kuchokera pamene mwana wabadwa. Tiyeni tikambirane mwatsatanetsatane ndondomeko ya kulingalira, tidzapeza: momwe ziwerengero zikuwerengedwera pazithunzi za Apgar, ndi zomwe zimatanthauza.
"Apara Wakale" - ndi chiyani?
Amayi atauzidwa za kuwerengedwa, funso loti Apgarji amatanthauza chiyani pamaganizo a atsopano. Njira imeneyi imaphatikizapo kuzindikira zizindikiro zazikulu zomwe zimaimira dziko la mwana wakhanda m'miyezi yoyamba ya moyo wake. Zotsatira zake zimathandizira kuti muone momwe chimakhalira.
Mbali ya Apgar, yomwe imagwiritsidwa ntchito pobadwa, imasonyeza ntchito yoyenera ya ziwalo zofunika ndi machitidwe. Malingana ndi zomwe apeza, madokotala amapereka zowonjezeranso zokhudzana ndi momwe mwanayo angakhalire, kufunikira kubwezeretsedwa. Kufufuza kwa boma pa Apgar lonse kumathandiza ana aamuna kupeza zokhudzana ndi mwana wakhanda maminiti oyamba atabadwa.
Mbali ya Apgar - mbiri ya maonekedwe
Mkhalidwe wa mwana wakhanda pamsinkhu wa Apgar poyamba unayesedwa ndi dokotala wa zamankhwala wa ku America. Dzina lake limatchedwa njira yokha. Kuchuluka kwa chiwerengerocho chinavomerezedwa mwalamulo pakati pa zaka za m'ma 1900, pa msonkhano wa anesthesia. Pachifukwa ichi, Virginia Apgar adapereka kuti aone ngati mwanayo ali ndi mwana osati kokha malinga ndi momwe ziwalo zake zimagwirira ntchito, komanso kuganizira momwe angakhalire ndi matenda opatsirana m'mimba. Msonkhanowo ukangotha, gulu la Apgar linaligwiritsidwa ntchito mwakhama mu zobvuta.
Nchiyani chomwe chikuyankhidwa pa msinkhu wa Apgar?
Kuwunika mwana wakhanda pamsinkhu wa Apgar kumapangitsa kuwonetsa mwachidule zotsatira zisanu pa nthawi yomweyo. Zonsezi zikulingalira pazithunzi zitatu (0-2). Zotsatira zimasonyeza chiwerengero chochokera ku 0 mpaka 10. Zindikirani kuti izi ndizomwe, ndi kulemera kwake ndi kutalika kwake, zizindikiro zofunika zomwe zimafotokozedwa kwa atsopano. Kuwunika koyamba pa msinkhu wa Apgar wapangidwa mu miniti yoyamba ya moyo.
Pofuna kukumbukira bwino zizindikiro zomwe zimapezeka, katswiri wa ana aamuna Josef Butterfield analimbikitsa kugwiritsa ntchito dzina lakuti APGAR monga chidule:
- A-maonekedwe - mtundu wa khungu;
- P - kutentha - chiwerengero cha ziphuphu za mtima;
- G - grimace - reflexes;
- A - ntchito - minofu tone;
- R - kupuma - chiwerengero cha kusuntha.
Kodi mkhalidwe wa mwana wakhanda uli bwanji?
Kufufuza kwa dziko la mwana wakhanda pamlingo wa Apgar sikufuna kukhalapo kwa zida zamakono ndi zida. Mwa njirayi, mwanayo amavumbulutsidwa pang'onopang'ono 2 zizindikiro: atabadwa ndi 5 minutes. Pachifukwa ichi, mfundo zoyambirira zimasonyezedwa mu chiwerengero, chikhalidwe chachiwiri mu chipembedzo. Kufufuza kwa dziko la mwana wakhanda kumakhala ndi chiwerengero cha zizindikiro zisanu:
- Khungu - khala ndi pinki tinge, kuchokera ku phula mpaka kuwala. Mwa ichi perekani mfundo ziwiri. Ndi zolembera ndi miyendo ya cyanotic - 1 mfundo, mthunzi wa buluu wunifolomu - 0.
- Kuthamanga kwa mtima - chiwerengero cha ana obadwa ndi makanda 130-140 pamphindi. Komabe, pofufuza za neonatologists zotsatilazi zikugwiritsidwa ntchito: zida zoposa 100 - 2 mfundo, kuposera 100 - 1 mfundo, kusowa kwa pulse - 0 (kubwezeretsa kumafunika).
- Kusinkhasinkha ndi chimodzi mwa malingaliro osavomerezeka omwe alipo mwa mwana aliyense wakhanda: mpweya woyamba, kulira, kumeza ndi kuyamwa. Kukhalapo kwawo kumawonetsedwa pa mfundo ziwiri, kupezeka kwapadera - 1, kwathunthu - 0.
- Mphuno ya mitsempha - atatha kubadwa, mutu wa mwana umasonyezedwa mu chifuwa, zogwirana zimagwedezeka pazitsulo, manja amalowa mu nkhonya. Miyendo imayendetsedwa m'chiuno ndi maondo. Kukonzekera kwa kayendetsedwe kosakhala kwangwiro - ana amawomba manja ndi miyendo, ndipo pakali pano a neonatologists amapereka mfundo ziwiri. Pogwiritsa ntchito pang'onopang'ono, mfundo imodzi imayikidwa, mawu ofooka a minofu amawerengedwa pa mfundo 0.
- Kusuntha kwa kupuma - pafupifupi 40-45 pa mphindi. Izi zimakhala zachilendo ndipo mfundo ziwiri zimaperekedwa kwa izo. Pa nthawi yomweyi, kulira koyamba kwa mwana kumayesedwa, zomwe ziyenera kukhala zomveka komanso zolimba. Ndi kupuma kwaulesi ndi kufuula ngati kubuula - 1 mfundo ikuwonetsedwa, kusakhala kwathunthu kwa mpweya kapena kulira - 0.
Chiwerengero cha Apgar - kuwerengera
Mfundo za Apgar zimalola madokotala kuti azindikire momwe mwana wakhanda amachitira, taneneratu. Choncho, mwana wathanzi pamlingo wa Apgar amasonkhanitsa kuchuluka kwa mfundo 7-10. Pa nthawi imodzimodziyo, ana ang'onoang'ono omwe amabadwa amapeza mapepala apamwamba kwambiri. Kafukufuku wamba ndi 7/8 ndi 8/9. Chiwerengero chachiwiri, atakhala pa mphindi zisanu kuchokera pamene mwana wabadwa, 1-2 akuyamikira kwambiri. Chofunika kwambiri mu izi chikusewera ndi njira yobweretsera. Mwachizoloŵezi, ana obadwa ndi gawo lopanda kanthu amapeza mfundo zingapo kuposa zomwe zimabadwa mwachibadwa.
Kodi ma Apri amati chiyani?
Pogwiritsira ntchito njira monga chiwerengero cha Apgar, kufotokoza kwa mfundo zomwe analandira ndi khanda kumachitidwa mwachindunji ndi madokotala. Pachifukwa ichi, madokotala chifukwa cha chisonyezochi angathe kuyesa mwamsanga momwe mwanayo aliri, akusonyeza kuti pali kuphwanya. Choncho, poyerekeza 5-6 panthawi yobadwa, neonatologists amasonyeza hypoxia mophweka. Ngati mwanayo akupeza mapepala 3-4 - chiwerengero cha mpweya wa oxygen chikupezeka, 0-2 - chikusonyeza kuphulika kwakukulu - kutaya thupi komwe kumafunikira chithandizo chadzidzidzi.
Pepala ya Apgar - tebulo
Kuwona kwa mwana pamsinkhu wa Apgar ukugwiritsidwa ntchito pogwiritsa ntchito tebulo. Ikulongosola zonse zomwe zingatheke komanso zolakwika zawo. Madokotala amafufuza momwe moyo weniweni wa mwanayo ukuwonera pamene akuwona zomwe ziyenera kukhala zachibadwa. Ophunzira a neonatologists amatha kukhala opanda njira zopindulitsa, zopereka zimayesa momwe mwanayo aliri ndi kutulutsa zofanana. Zotsatira zalembedwa mu mbiri yachipatala.
Mapulogalamu apansi apansi
Pansi chiwerengero cha Apgar chingasonyeze kusiyana pakati pa zosazolowereka ndi kudwala kwa mwana wakhanda. Mwa zina zomwe zimapangitsa mwana kukhala ndi vutoli:
- hypoxia wa mwana wosabadwa pa nthawi yobereka mwanayo ndi pakubereka;
- Kukhalitsa kwa thupi - kuwonetseredwa ndi kunyengerera, kusaganizira, kusowa kwa kayendetsedwe ka zinthu, zozizwitsa zokhazikika. Mwanayo amagona kwa nthawi yaitali, amatenga zakudya zochepa.
Ngati mwanayo akulandira pang'onopang'ono pa msinkhu wa Apgar mu miniti yoyamba, nkofunika kuwonjezera parameteryi ndi ndime 1-2 mu mphindi zisanu. Kusintha koteroko kumasonyeza mphamvu zabwino. Komabe, mwana wotereyo amafunika kuyang'anitsitsa nthawi zonse, kutcheru kwapadera kwa azachipatala. Ngati matenda a mwanayo akuipiraipira, kubwezeretsedwa kungakhale kofunikira.