Kupeza matenda m'zaka zoyambirira za chitukuko cha intrauterine kumathandizidwa poyesa ma trimester yoyamba . Izi zimakhala zovuta zowunikira pofuna kudziwa momwe mwana amachitira mwanayo poyerekeza ndi zizindikiro za nthawi yomwe ali ndi mimba. Njirayi ndi yovomerezeka ndipo ikuchitika kwa amayi onse amtsogolo.
Nchifukwa chiyani mukuyezetsa chithandizo?
Kuwunika pa nthawi ya mimba ndi njira yoyenera, yomwe pangakhale chiopsezo chokhala ndi vuto lopanda mwana. Njira zowunikira zimathandizira kuzindikira kuti zamoyo zimakhala zovuta kwambiri kuti mwana asamalidwe bwino, komanso kuti ayambe kusiyanitsa pakati pa chitukuko cha ziwalo za mwana pamene ali ndi mimba.
Ndondomekoyi ndi uphungu, koma amayi samakana kuchita zimenezi, podziwa kufunikira kwa maphunziro amenewa. Palinso zizindikiro, kupezeka komwe kumachititsa khalidwe lovomerezeka la phunziroli:
- zaka za mkaziyo zoposa zaka 35;
- kuopseza mimba ;
- Kupititsa mimba modzidzimutsa mwa anamnesis;
- kukhalapo kwa chithunzithunzi cha mwana wosabadwa m'mimba yapitayi;
- matenda opatsiranawo pamagulu ang'onoang'ono;
- Kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo omwe amatsutsana pafupipafupi;
- kukhalapo kwa zizoloŵezi zoipa (kumwa mowa, mankhwala osokoneza bongo);
- ubale wapamtima wa bambo ndi mayi wa mwanayo.
Kuwunika kwa trimester yoyamba - ndi chiyani?
Kuyang'ana koyambirira kwa mimba ndi kufufuza bwino thupi la mayi. Pogwiritsiridwa ntchito kwake, madokotala amayesetsa kukonzekera kuti adziwe momwe angayambitsire matendawa. Panthaŵi imodzimodziyo, iwo amafufuzira za umoyo wa mayi wamtsogolo. Kuyeza kwa trimester yoyamba kumaphatikizapo ultrasound ndi kuyesa magazi kwa mayi wakuthupi. Kuyang'ana kwa zizindikiro za magazi kumachitika pa gawo lachiwiri, pakupezeka zolakwika ndi kukayikira kwa matenda chifukwa cha zotsatira za ultrasound. Miyendo ikuchitika mosasinthika, njira ziwiri zimaloledwa tsiku limodzi.
Kuwonetsa kwa ultrasound kwa 1 trimester
Ultrasound mu mimba ndi yofunika. Mothandizidwa ndi ultrasound, madokotala amatha kuyang'ana m'mimba mwa mayi, kufufuza momwe thupi laling'ono limakhalira, ziwalo zake zamkati. Pakati pa phunziro lotero, mu kuyang'ana koyamba kwa madola atatu, madokotala amamvetsera zisonyezo za anthropometric, zomwe ziri chizindikiro cha kukula kolondola kwa fetus, makalata a kukula kwa thupi mpaka nthawi yogonana. Pamene trimester ikufufuzidwa, dokotala akuganizira zotsatirazi:
- KTP (coccygeal parietal kukula);
- kukula kwa mutu wa fetal;
- chiwonetsero cha ubongo wa ubongo;
- kukula kwa mafupa aatali othawa;
- kukula kwa mtima ndi kukula kwa ziwiya zomwe zimachoka;
- kumidzi kwa m'mimba ndi ziwalo zina zamkati.
Kujambula Zambiri Zamakono
Mayeso ofanana pa nthawi yoyembekezera madokotala amavomereza atalandira zotsatira zoipa za ultrasound. Akuganiza kuti matendawa ali pawindo la mawonekedwe, madokotala amafuna kuonetsetsa kuti zomwe akuganizazo zikugwirizana ndi zomwe akuganiza. Tiyenera kukumbukira kuti phunziroli liyenera kuchitika pokhapokha pa nthawi inayake ya mimba, monga momwe zizindikiro za zizindikiro zimadalira mwachindunji pa siteji ya mimba. Pamene kachirombo ka magazi kamayesetsetsa zotsatirazi:
- HCG ;
- PAPP-A .
Kodi kuyang'ana koyamba kumasonyeza chiyani?
Pa kuyang'ana koyambirira, madokotala amayesa kuchotsa zovuta zowononga chromosomal. Kuphwanya izi sikudziwonekera mwa njira iliyonse, kupezeka kwawo sikukukhudzanso chikhalidwe cha mayi wapakati. Komabe, amatha kudziwika ndi kusintha kwa maonekedwe a mwanayo ndi kukhalapo kwa zizindikiro zina m'magazi a mayi wamtsogolo. Zina mwa zovuta zomwe zingathandize kuzindikira kufotokozera kwa trimester yoyamba:
- Down syndrome - trisomy 21 chromosomes, imapezeka m'mabuku okwana 700.
- Matenda a neural tube chitukuko (encephalocele).
- Omphalocele - chifukwa mbali imeneyi ya ziwalo za mkati imayikidwa pansi pa khungu la khomo la m'mimba m'mimba mwake, kupita kumtambo wa hernial.
- Patau syndrome ndi trisomy pa chromosome 13. Ndikochepa, 1 vuto la 10,000 mimba. Zimaphatikizapo kuwonongeka kwakukulu kwa ziwalo za mkati. Ana 90% obadwa ndi matendawa amamwalira m'chaka choyamba cha moyo.
- Matenda a Edwards - trisomy pa chromosome 18. Zimapezeka m'mabuku okwana 7,000. Kaŵirikaŵiri amapezeka mwa amayi okalamba (atatenga pakati pa zaka 35).
- Triploidy - mwanayo amapezeka kuti ali ndi ma chromosomes atatu, omwe amaphatikizidwa ndi ziphuphu zambiri.
- Matenda a Cornelia de Lange - omwe amadziwika ndi chitukuko cha mwana wosabadwa mowonongeka ndi kuwonongeka kwa maganizo m'tsogolomu.
Kodi kuyang'anitsitsa koyamba kwa trimester kumachitika motani?
Kuwonetseredwa kwa mimba m'kati mwa trimester yoyamba kumachitika m'mafelemu ofunika. Mkazi amadziwitsidwa pasadakhale nthawi ya mwambowu. Pa nthawi yoikika amabwera ku zokambirana ndipo poyamba akuyang'aniridwa ndi ultrasound. Phunziroli likhoza kupitilira (kupyolera mumaliseche) kapena kupyolera m'mimba (kupyolera mu khoma la m'mimba). Kawirikawiri, ndondomeko ya wodwalayo si yosiyana ndi yachibadwa ultrasound. Pambuyo popeza zotsatira, ngati mukuganiza kuti mukudwala, mayeso a magazi akuyendetsedwa. Zinthuzo zimachotsedwa ku mitsempha, m'mimba yopanda kanthu m'mawa.
Kuwunika koyambirira kwa mimba - nthawi
Kuti adzikonze okha, kukonzekera pasadakhale kuti aphunzire, amayi nthawi zambiri amasangalatsidwa ndi madokotala pamene akuyang'ana ma trimester yoyamba. Nthawi ya kafukufukuyi ndi yoperewera - kuti mupeze zotsatira zowonjezera, ziyenera kuchitika mwamsanga nthawi zina za mimba. Zomwe zili zoyenera kuziwonetsera ndi nthawi kuyambira tsiku loyamba la sabata la 10 la mimba kufikira tsiku lachisanu ndi chimodzi cha sabata la 13. Nthaŵi zambiri, kuyang'ana koyambirira kwa mimba, yomwe masiku ake amatchulidwa pamwambapa, amachitidwa pamasabata khumi ndi awiri mphambu khumi ndi awiri (12-12). Panthawi ino, zolakwika muwerengero ndizochepa.
Kukonzekera kufufuza kwa nthawi 1
Kuwonetsa trimester yoyamba kunali cholinga, madokotala amalimbikira kutsata malamulo okonzekera phunziroli. Pankhani ya ultrasound, chirichonse chiri chosavuta: ngati icho chikuchitidwa ndi sensor transvaginal, ndiye palibe kukonzekera kwina kofunikira; ngati kupyolera mu khoma la m'mimba - liyenera kudzaza chikhodzodzo pamaso pa njira ya ultrasound.
Kukonzekera kafukufuku wamagazi kumakhala kovuta komanso kumaphatikizapo:
- Kugwirizana ndi zakudya: kuchotsedwa ku zakudya za citrus, nsomba, chokoleti.
- Kukana zakumwa zokazinga ndi mafuta.
- Magazi amapereka m'mawa ammawa, wopanda mimba. Chakudya chomalizira chiyenera kuchitika pasanathe maola 12 nthawi yosayesedwa.
Zotsatira za kuyang'anitsitsa kwa 1 trimester - kutanthauzira, chizolowezi
Pambuyo poyang'ana pa trimester yoyamba, kutanthauzira kwa zotsatira kumapangidwa ndi dokotala yekha. Mayi sangathe kufufuza bwinobwino zomwe adapeza, ngakhale poziyerekeza ndi zikhalidwe zomwe zimachitika. Mimba iliyonse imakhala ndi maonekedwe ake, choncho, kuyesa kwa zotsatirazi kuyenera kugwiritsidwa ntchito pokhudzana ndi msambo, nthawi yake, mkhalidwe wa thupi lakazi, chiwerengero cha kubala zipatso.
Pofufuza zizindikiro za chitukuko cha mwana, zomwe zimapezeka ndi ultrasound, madokotala amamvetsera zotsatirazi:
- KTR - kukula kwa mwana wosabadwa kuchokera korona mpaka tailbone;
- kutalika kwa thupi - kukula kwa thupi la mwana kuchokera pamwamba mpaka zidendene;
- mutu circumference;
- BDP (biparietal kukula) - mtunda pakati pa mdima wa hillocks;
- TVP - makulidwe a collar danga;
- Kuchuluka kwa mtima - mtima wa mwana.
Mukamayang'ana zowonongeka pa nthawi ya mimba, mvetserani zizindikiro ziwiri zazikulu:
- β-hCG-chorionic gonadotropin;
- PAPP-A ndi mapuloteni A, okhudzana ndi mimba.
Miyambo ya kuyang'ana kwa 1 trimester - kutanthauzira kwa ultrasound, tebulo
Pa vuto lirilonse, madokotala, pofufuza zotsatira za kuyang'ana kwa ultrasound kwa trimestre yoyamba, pangani kukonzekera zomwe zimakhudza ubwino wa mwana. Chifukwa cha izi, madokotala amavomereza kusokonekera pang'ono kwa zizindikiro kuchokera kuzinthu zakhazikitsidwa. Kuonjezerapo, zotsatira za maphunzirowo zingakhudzidwe ndi chinthu china - cholakwika powerengera nthawi yomwe wodwalayo akudwala. Pochita kuyang'ana koyambirira kwa mimba, zomwe zimaperekedwa mu tebulo ili m'munsimu, madokotala amayamba kudziwa nthawi yeniyeni ya kugonana.
Kuwonetsa kwa trimester yoyamba - kufotokoza zotsatira za magazi
Monga tafotokozera pamwambapa, kuphunzira za magazi a mayi wapakati kumakhala pamene matenda akupezeka kapena ngati akukayikira ndi ultrasound. Pankhaniyi, madokotala amamvetsera zizindikiro zotsatirazi:
- β-hCG -chirionic gonadotropin, mankhwala otchedwa hormonal omwe amapangidwa ndi chorion. Ndi kuthandizira kwake kuthandizira kutenga mimba kumayambiriro. Komabe, iye ndi chizindikiro chofunikira cha 1 trimester yokha. Tsiku lililonse ma HCG amawonjezeka, kufika pakapita masabata 11 mpaka 12.
- PAPP-A ndi mapuloteni A, okhudzana ndi mimba. Puloteniyi imapangidwa ndi placenta, yomwe imayambitsa kukula kwake ndi kugwira ntchito. Pambuyo pa kuyang'ana kwa zamoyo zam'kati mwa trimestre yoyamba, zotsatira zafotokozedwa ndi dokotala yemwe akuyang'ana mkazi wapakati. Makhalidwe a zizindikiro izi nthawi yoyembekezera imaperekedwa m'matawuni pansipa.
Kugonana kwa mwanayo poyang'ana koyamba
Kuyezetsa koyambirira kwa 1 trimester sikulepheretsa kutsimikizira kugonana kwa mwana wamtsogolo. Chifukwa cha izi, madokotala samagwirizana kwambiri ndi chizindikiro ichi. Komabe, pempho la amayi okha, katswiri pa malo ovuta a mwanayo akhoza kupanga malingaliro ake okhudzana ndi kugonana kwa mwanayo. Mwachizoloŵezi, nthawi zonse sagwirizana ndi zochitika zenizeni ndipo nthawi zambiri zimakhala zolakwika, kotero pamene kuyang'ana koyamba kukuchitika izi sizingaganizidwe.
Zotsatira zosawonetsera zosavuta za trimester yoyamba
Zotsatira zosavuta za kuyang'ana kwa trimester yoyamba ndi chifukwa choyambirananso. Komabe, ikuchitika patatha nthawi, pa 2 ndipo, ngati n'koyenera, mu 3 trimesters. Nthawi zambiri, ndi zotsatira zosauka kuchokera ku maphunziro angapo, madokotala amatha kulimbikitsa kuti awononge matenda osokoneza bongo. Zotsatira za zotsatirazi ndizomwe ziganizo zowonjezereka kwa mimba kapena kusokonezeka kwapangidwa. Mwa njira izi:
- chorionic villus biopsy;
- cordocentesis (kugwiritsira ntchito magazi magazi);
- amniocentesis (kuphunzira za amniotic fluid).