Mtima wa mwana wakhanda umayamba kuchepa pa sabata lachisanu la mimba, ndipo pa sabata la 9 ndilo thupi lopangidwa bwino, ndi zitsulo ziwiri ndi ma atria awiri. Chifukwa cha kugunda kwa mtima, mwanayo amatha kuwonetsedwa pamayambiriro a chitukuko, ndipo mu theka lachiwiri la mimba mtima wa munthu (HR) umasonyeza momwe mwanayo alili.
Kuchuluka kwa mtima wa fetal ndilofala
Mu trimester yoyamba, mafupipafupi a miyendo ya mtima m'mimba imasintha nthawi zonse. Izi zimatheka chifukwa chakuti m'masabata oyambirira a mimba thupi lofunika kwambiri limangopangidwa, ndipo mbali ya mitsempha yomwe imayambitsa ntchito yake sinayambe. Choncho, pamasabata asanu ndi limodzi ndi asanu ndi atatu, mphindi yamtima ya mwanayo ndi 110-130 kugunda pamphindi, pamapeto a masabata 9-10 chiwerengero cha mitima ya ana ndi 170-190 pamphindi. Kuchokera pa sabata lachisanu ndi chiwiri la mimba mpaka kubadwa komwe, kubala kwa mtima kwa mwanayo kumakhala 140-160 kugunda pamphindi.
Kusiyanitsa mu ntchito ya mtima
Mwamwayi, zovuta zomwe zimagwira ntchito ya mtima waung'ono zimatha kale kumayambiriro kwa mimba: ngati kugunda kwa mtima sikulembedwa pamtunda wa 8mm, izi zikhoza kukhala chizindikiro cha mimba yokhazikika. Mayi akulimbikitsidwa kuti ayambe kufufuza kwachiwiri pa sabata, kenako amapezeka.
Kusiyanitsa kwa chiwerengero cha mtima wa mtima (kuwonjezeka kwa mtima wa pamtima kupweteka 200 pamphindi kapena kuchepa kwa 85-100 kugunda pa mphindi) nthawi zambiri zimasonyeza kusasangalala kwa mwana. Malpitation yofulumira ya fetus (tachycardia) ikhoza kuwonetsedwa m'mabuku otsatirawa:
- fetus hypoxia ya digiri (ngati mayi wokhala ndi nthawi yayitali mu chipinda chopanda pake);
- zochitika zochitika za mwana kapena mayi;
- kuwonjezeka kwa kamvekedwe ka chiberekero;
- Kusokonezeka maganizo kwa mayi wamtsogolo.
Chifuwa chofooka ndi chofooka cha fetus (bradycardia) chimayankhula za:
- hypoxia;
- kukhalapo kwa chizoloŵezi cha fetoplacental;
- kusowa kwa madzi kapena polyhydramnios;
- kufotokozera kwa mwana wosabadwa.
Kupweteka kwa mtima kwa mwana wamwamuna kumasonyeza kukhalapo kwa zofooka za mtima kapena intrauterine hypoxia ya mwanayo.
Kodi mlingo wa mtima wa fetal umatsimikiziridwa bwanji?
Pali njira zingapo zowunikira ndi kuyesa ntchito ya mtima ya mwanayo: kuthamanga (kumvetsera kupsinjika kwa mtima kwa mwanayo mwa kuthandizidwa ndi stethoscope), ultrasound, cardiotocography (CTG), ndi echocardiography (ECG).
Kumayambiriro koyamba kwa mimba, funso lakuti "Kodi mtima wa mwana wakhanda umakhala wotani?" Adzathandiza ultrasound: pogwiritsa ntchito sensoral transvaginal sensor, mapangidwe a mtima amatha kupezeka pakadutsa masabata asanu ndi awiri ndi asanu ndi limodzi. Zochitika (transabdominal) zolembera za ultrasound mtima zimagwira ntchito kuyambira masabata 6-7. Ganizirani za ubongo wa mtima m'masabata osiyanasiyana a mimba pa ultrasound komanso pa maphunziro atatu oyesera. M'maganizo a tsiku ndi tsiku azimayi amagwiritsa ntchito stethoscope, kumvetsera ndi kuthandizira ntchito ya mtima kupyolera mu khoma la m'mimba. Kuchulukitsa kwa miyendo ya mtima kumatheka kuchokera sabata la 20 la mimba, ndipo nthawi zina - kuyambira sabata la 18.
Pa masabata pafupifupi 32, chiwerengero cha mtima wa fetal chinayesedwa ndi CTG. Njira iyi imakulolani kuti mulembe ntchito ya mtima wa fetal, kupweteka kwa chiberekero ndi zochita za mwanayo. Nthawi zonse CTG ndiloyenera ngati mayi wamtsogolo akudwala matenda a gestosis, matenda osapatsirana kapena opatsirana, komanso ngati zovuta zowonongeka zimakhala zikuwonetseratu, kutengeka kwa mwana, madzi otsika kapena polyhydramnios. Pa nthawi yobereka, CTG imachitidwa panthawi ya mimba yanthaŵi isanakwane kapena yowonongeka, ndi kufooka kwa ntchito kapena kuvuta.
ECG Fetal imachitika pa masabata 18-28 komanso pazizindikiro zotsatirazi:
- zaka za mayi ali ndi zaka zoposa 38;
- kubadwa komwe kulipo kwa ana omwe ali ndi matenda a mtima;
- kuwonongeka kwa mtima kwa amayi amtsogolo;
- chiwonongeko;
- kudziwika kwa zolakwika m'ntchito ya mtima, zovuta zina ndi zovuta zapamtundu wa ultrasound of the fetus;
- matenda a shuga mu akazi;
- matenda opatsirana pa nthawi ya mimba.
Mu phunziro ili, mtima wokha wa mwanayo umayesedwa, ntchito yake ikuyesedwa, komanso kuyendetsa magazi m'maselo osiyanasiyana (pogwiritsa ntchito ulamuliro wa Doppler).